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喝酸奶治療和預防陰道炎可取嗎？

１、陰道是無菌環境嗎？

水至清則無魚，女性陰道是一個復雜的微生態體系，由陰道的解剖結構、微生態菌群、局部免疫及機體的內分泌功能共同組成。

健康女性陰道中寄生著５０多種微生物，包括：乳桿菌、雙歧桿菌、擬桿菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌、棒狀桿菌、大腸桿菌、韋榮球菌、消化鏈球菌、加德納菌，以及除了細菌以外的原蟲、病毒、支原體和白假絲酵母菌等，其中以專性厭氧菌為主。這些小生命主要寄居于陰道四周的側壁粘膜上，它們之間相互制約、相互作用。有層次、有秩序地定植于陰道粘膜上皮，共同形成生物膜。

２、陰道的益生菌是什么？

健康育齡女性陰道內占優勢地位的是乳桿菌，它對維持微生態的健康，預防陰道感染的發生起到了重要作用。

乳桿菌為革蘭陽性桿菌，無芽孢，細長彎曲呈球桿狀、桿狀，單個，成雙或鏈狀，無動力，微需氧，但在厭氧環境下生長更好，最適宜生長環境為３５℃～３８℃。

３、陰道乳桿菌是怎么發揮作用保護陰道？

乳桿菌能夠通過產乳酸，分泌細胞素、表面活性物質、Ｈ２Ｏ２等多種抗菌成分等抑制微生物生長，同時通過競爭粘附機制阻止致病微生物粘附于陰道上皮細胞，并刺激免疫系統維持陰道微生態平衡。

４、影響陰道微生態平衡的因素有哪些？

研究表明，月經、陰道沖洗、避孕藥、陰道用藥、性伴侶、性交頻率、月經期應用衛生用品的方式（衛生巾或衛生棉條）等，都會影響陰道菌群的構成。

５、哪些抗生素會抑制乳桿菌？

乳桿菌對頭孢類不同抗生素的敏感性存在差異，而對青霉素很敏感。用于治療細菌性陰道病的克林霉素軟膏對陰道乳桿菌有抑制作用。萬古霉素、多西環素和甲硝唑對乳桿菌無明顯抑制作用。

６、洗洗更不健康？

風靡一時的“洗洗更健康”的廣告至今仍然深入人心，但是很多報道表明，陰道沖洗增加了患盆腔炎、異位妊娠、早產及其他婦科疾病的發生率。

７、性交在陰道炎的發生中扮演著什么角色？

性交后陰道內ｐＨ升高（可上升至７．２，并維持６～８小時），打破了陰道正常的酸性環境（ｐＨ≤４.５，多在３.８～４.４），不能抑制或殺滅陰道內原有的或性伴侶攜帶的致病菌病原體的生長，從而導致陰道炎的發生。

８、治療陰道炎需要注意？

在治療陰道炎時，應重視患者性伴侶的治療及正確性生活方式的宣教，如治療陰道炎期間禁止房事，性交前雙方清洗外陰（不灌洗陰道），性交時帶避孕套，定期認真消毒雙方內褲等。

９、陰道內正常優勢桿菌過量生長也是病？

過猶不及，細胞溶解性陰道病（ｃｙｔｏｌｙｔｉｃ　ｖａｇｉｎｏｓｉｓ，ＣＶ）是由于陰道內正常優勢菌乳桿菌的過量生長造成陰道鱗狀上皮細胞溶解破裂而引起的一種陰道疾病。

１０、ＣＶ的臨床特征？

ＣＶ患者的癥狀與外陰陰道假絲酵母菌病（ＶＶＣ）類似，最常見的是外陰瘙癢，同時伴有外陰燒灼痛、排尿困難和性交痛。ＣＶ患者的癥狀發作有明顯的周期性，即在月經前黃體期加重，直到月經期開始后，由于經血的沖洗使陰道ｐＨ升高，患者癥狀常常明顯緩解。

體征也有ＶＶＣ患者類似，可以表現為外陰輕微的紅斑和水腫，可見白色干酪狀分泌物。多數情況下宮頸及子宮查體無異常。

陰道分泌物的特點：１）陰道ｐＨ值３.５～４.５。２）懸滴濕片法和革蘭染色法檢查未見芽孢、假菌絲或滴蟲，可見大量乳桿菌、溶解的鱗狀上皮細胞、破碎的細胞質碎片、完整的上皮細胞裸核，缺少假絲酵母菌、線索細胞或白細胞。乳桿菌更嚴重的過度生長時，乳桿菌會覆蓋上皮細胞出現“假線索細胞”。３）陰道分泌物培養：可顯示陰道菌群正常或大量乳桿菌生長，沒有假絲酵母菌生長。

１１、ＣＶ的治療？

ＣＶ治療的目的在于減少陰道乳桿菌的過度生長，從而緩解患者的癥狀。碳酸氫鈉沖洗或坐浴可以提高陰道ｐＨ值，緩解由于酸性刺激引起的外陰瘙癢。有專家提出沖洗可以引入病原體和增加盆腔炎的危險度，因此推薦坐浴。

１２、群菌紊亂可以引起陰道炎，喝酸奶有幫助嗎？

益生菌是一種適量攝取后對飲用者的身體健康發揮有益作用的活菌，現在酸奶中常見益生菌有嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等，這些菌有調整腸道菌群平衡、抑制腸道不良微生物增殖等作用，口服酸奶等含益生菌食品，對腸道的微生態的平衡有一定的幫助。

女性陰道內的益生菌為乳桿菌，乳桿菌屬主要有以下幾種卷曲乳桿菌、詹氏乳桿菌、加塞乳桿菌、惰性乳桿菌、陰道乳桿菌、干酪乳桿菌等，可以看出它們和腸道的益生菌是不同的。當然了，外源性的補充益生菌可以改善和治療陰道炎，這就是微生態療法。這種方法通過補充陰道中的乳桿菌來抑制多種病原體的生長，恢復陰道的微生態平衡。

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