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少年半夜“蛋疼” 竟然是睪丸扭轉

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　　睪丸扭轉相信很多人都沒有聽說過，這種疾病在青春前期和新生兒期是發病高峰，而且約有一半是在睡眠中發病。一開始往往是一邊陰囊內睪丸疼痛，然后波及整個陰囊，呈持續性，痛感會陣發性加重，尤其是平臥時睪丸上提會加重局部疼痛，疼痛有時會向腹股溝和下腹部放射，患者可能還會感到惡心、嘔吐。

　　案例：

　　一名初中在讀男生，某晚上半夜突然被痛醒，發現下體陰囊腫大。到附近的診所就診，被診斷為睪丸炎，可惜治療幾天仍然不見好轉。直到發病第五天，在一家大型醫院就診，通過彩超檢查發現其一側睪丸在陰囊內已經“自由轉體”三周，“精索扭得像麻花一樣”。由于睪丸失去血液循環太久，導致發黑、壞死，最終“蛋蛋”不保，需要切除。

　　睪丸扭轉到底是什么回事?

　　睪丸通過睪丸系膜與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發育時會產生一側或兩側睪丸系膜過長，出生后，睪丸與精索的活動度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會發生一定程度的扭轉，睪丸扭轉有90度、180度、360度等等。角度越大，情況越嚴重。這種情況稱之為睪丸扭轉，也叫精索扭轉。

　　睪丸扭轉超過24小時，“蛋蛋”或不保

　　青春期男性如果一旦發生睪丸扭轉，情況會比較嚴重。早期的患者經過手法就可以復位，10個小時內復位后睪丸可以成活，沒有嚴重的不良后果。如果扭轉影響血流循環超過24小時，單純的手法復位就不奏效了，需要立即手術，并且很可能要把扭轉的睪丸進行切除。否則壞死物質不及時處理，通過毛細血管網傳到另外一邊睪丸，剩余這側睪丸的生精功能也可能不保。

　　睪丸扭轉常被誤診為睪丸炎

　　一旦發生睪丸扭轉，從外表很難看出有異樣，加上該病與睪丸炎、附睪炎的發病高峰年齡相重疊，容易診斷為睪丸炎癥、附睪炎、睪丸缺血性疼痛等，因而延誤治療。它是泌尿外科醫生最為頭痛，最容易誤診的毛病。

　　睪丸疼痛最好通過B超檢查，判斷血流比較容易將睪丸扭轉與其他疾病相鑒別。如果醫生能及時發現睪丸扭轉的情況，并嚴密觀察，一旦保守治療不緩解，或者超聲波結果顯示扭轉，要及時手術探查并治療。所以，如果出于青春期的男生，身材高瘦，半夜出現陰囊腫大疼痛時就要警惕了。

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