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已解決問題 輸卵管炎的影像學表現(xiàn)
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提問時間: 2012-02-12
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最佳答案1.經(jīng)X線的子宮輸卵管造影:慢性期造影表現(xiàn)輸卵管痙攣、阻塞、粘連積水。 卵管部分不規(guī)則,造影劑堆集于傘端附近。(1)痙攣表現(xiàn)子宮角不充填,子宮呈圓形影。 (2)完全梗阻 ①角部梗阻子宮呈三角形,不見兩側(cè)輸卵管; ②峽部梗阻其近端略擴大; ③傘部梗阻,輸卵管擴大如香腸。 (3)部分梗阻:造影劑通過輸卵管比較緩慢,但24小時后可進入盆腔,只局限于傘端或某一部位,呈油珠狀。 (4)輸卵管積水常發(fā)生在遠端,造影見近端輸卵管清晰或增粗,遠端連一腫大梭形或球形陰影,造影劑呈油珠簇集在腫大陰影內(nèi)而不散布于腹腔。24小時后攝片復(fù)查,囊內(nèi)油珠延遲片大部分造影劑仍在輸卵管傘端附近仍無外溢。 2.超聲表現(xiàn): (1)輸卵管積水者呈典型液性暗區(qū),積膿者暗區(qū)內(nèi)散在光點。 (2)少量積液時,輸卵管內(nèi)見長形暗區(qū),管壁增厚欠光滑;中量積液呈臘腸樣暗區(qū),管壁變薄;大量積液呈橢圓形或圓形暗區(qū),壁薄而光滑。輸卵管積液有時可呈分段型。 (3)輸卵管卵巢囊腫則液性暗區(qū)與卵巢相延續(xù)。 3.CT表現(xiàn): (1)輸卵管積液或輸卵管卵巢囊腫在大多數(shù)病例中不能與其他囊性腫塊鑒別。 (2)輸卵管-卵巢膿腫直徑需>2cm以上CT才易于顯示,表現(xiàn)為混雜密度腫塊,邊緣光滑或有毛刺,壁厚而不規(guī)則,膿腫壁在增強后比一般囊腫有更明顯的強化。當囊內(nèi)有氣體存在時,對診斷膿腫有幫助。 (3)積液時CT值為0~15HU,積膿時CT值為15~40HU。 在三種影像學檢查方法中,臨床以經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查應(yīng)用多,它不但能看到子宮大小形態(tài)是否正常,內(nèi)膜是否光滑,輸卵管是否通暢,如果不通,堵塞的具體部位在哪里以及輸卵管的通暢程度(是完全通暢還是通而不暢),而且能從子宮內(nèi)膜和輸卵管內(nèi)膜的情況看出感染是否為結(jié)核性。有關(guān)此種檢查方法的詳細情況請點擊中華輸卵管專業(yè)網(wǎng)輸卵管炎欄目。目前,它已經(jīng)以諸多的實用價值和低廉的價格為大多數(shù)的輸卵管性疾病患者所采用。
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