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　　乳腺腺病是什么?乳腺腺病，又名乳腺囊性增生病，乳腺小葉增生癥等，30-50歲婦女多見。其發病原因由于刺雌激素和孕激素的比例失調過乳腺組織中性進素受體的質和量出現異常而導致的乳腺結構的紊亂。臨床上,常同時或相繼在兩側乳房內發生多個大小不等、圓形較硬的結節,結節可被推動。病人常感乳房脹痛,月經期前更甚。早期即為乳腺小葉增生，這時尚不會癌變，但乳腺腺病的中、晚期有1%的癌變率。患者常感覺乳腺內有腫塊，與疼痛位置一致，有壓痛，此腫塊就是局部乳腺組織增厚所致，質較軟或稍硬。有時乳頭溢液，大多為漿液性，黃色，少數帶血性。多項研究表明，乳腺腺病與乳腺癌的發生有明顯的內在聯系。因乳腺腺病作為病變的基礎，在一定情況下，同樣可受某種致癌因素的作用，而發生上皮增生、異型增生直至癌變，尤其在發生導管上重度增生，不典型增生時與乳腺癌更有密切的關系。

　　乳腺腺病有什么臨床表現?常同時或相繼在兩側乳房內發生多個大小不等、圓形較硬的結節腫快，質地韌，邊界常常不清，有時易與乳腺癌相混。病人常感乳房脹痛,月經期前更甚。患者常感覺乳腺內有腫塊，與疼痛位置一致，有壓痛，此腫塊就是局部乳腺組織增厚所致，質較軟或稍硬。有時乳頭溢液，大多為漿液性，黃色，少數帶血性。本病是否會惡變尚無定論，但重要的是會與乳腺礙同時存在，因此，應定期隨訪。

　　(一)乳腺腺病發病原因

　　一般認為和內分泌紊亂及精神因素有關。即可能與卵巢功能紊亂、雌激素與孕激素比例失常、黃體素分泌減少、雌激素、泌乳素分泌增多，導致乳腺組織增生而發病。

　　(二)乳腺腺病發病機制

　　本病的病理改變特點是：

　　1.大體形態 腫塊多為灰白色、較堅硬的結節，無包膜，與正常乳腺組織邊界不清。單發或多發，其大小多在2cm以內。切面見灰白色或棕色半透明的顆粒狀改變，有時和乳腺癌不易區別。

　　2.組織形態 主要改變可分為3型或3期。

　　(1)小葉增生型：為腺病的早期形態，主要為乳腺小葉增生，小葉內導管及腺泡均增生，數目增多，小葉體積增大，纖維組織輕度增生，小葉內及小葉間見有淋巴細胞浸潤，小葉境界仍保持清楚，小葉形態不規整或小葉間相互靠近。此型又可分為：

　　①腺泡型腺病：主要是小葉內腺泡增生，數目增多，腺泡上皮增生成兩層或多層并充滿腺泡腔中。

　　②腺管型腺病：主要為小葉內末端導管增生及腺泡導管化，導管數目增多，有的導管上皮增生呈乳頭狀突入腔內。

　　(2)纖維腺病型：腺病的中期形態。此時小葉內腺管和纖維組織都增生，并有不同程度的淋巴細胞浸潤。增生的纖維組織將腺管彼此分開，小葉結構紊亂，腺管上皮增生呈多層或形成乳頭狀、篩狀，甚至完全充滿管腔。小葉內導管擴張形成微囊。當腺管和纖維組織進一步灶性增生時，可形成纖維腺病瘤。

　　(3)硬化性腺病型：亦稱纖維化期，是腺病的晚期表現。其特點是小葉內纖維組織過度增生，致使管泡萎縮乃至消失，只殘留萎縮的導管。見腺管受擠壓扭曲變形，上皮細胞體積變小、深染，但細胞無異形性。