是危脅女性健康的婦科疾病之一,如今治療的方法也有許多,其中一種稱為剔除術,那么究竟它是什么做呢?
天津津南人流哪家好專家一一為你解答! 適應癥: 1.單個或多個,影響生育?! ?.引起月經失調、痛經?! ?.宮頸肌瘤需保留生育功能。 麻醉方法: 1.持續硬脊膜外腔阻滯麻醉?! ?.氣管內插管全身麻醉。 術前準備: 術前行宮頸涂片、診斷性刮宮,以排除子宮頸和宮體惡性腫瘤。 手術步驟和技術要點: 1.切口 下腹正中切口或恥骨聯合上橫切口?! ?.探查 了解所在的部位、大小、數目,以決定子宮切口?! ?.阻斷子宮血供 行宮體部肌瘤切除前,在子宮峽部的左右側闊韌帶無血管區各作一小口,貫穿置膠管止血帶,束扎子宮動、靜脈,暫時阻斷其供血。如手術時間較長,每10~15min放松止血帶1min。術時亦可向子宮肌層注宮縮劑,以減少術時出血?! ?.壁間肌瘤剔除 在肌瘤表面血管較少的部位,視肌瘤大小行縱形、梭形或弧形切口,深至肌瘤包膜,沿包膜表面鈍性分離,至基底部血管較多時,可鉗夾后切出腫瘤,縫扎殘端。用可吸收線行“8”字或連續縫合肌層1~2層。縫合時注意避免出現死腔。漿肌層用0號可吸收線間斷或連續褥式縫合。對多發肌瘤,應盡可能從一個切口切除多個肌瘤。靠近宮角部的肌瘤,切口應盡量遠離宮角部,以免術后瘢痕影響輸卵管通暢?! ?.漿膜下肌瘤切除 此類肌瘤常帶蒂,可貼近子宮壁夾住瘤蒂,切除肌瘤。瘤蒂較寬時,可在基底部做一梭形切口,切除肌瘤及子宮瘤蒂部的淺肌層。 6.粘膜下肌瘤切除 若肌瘤明顯突入宮腔,需進入宮腔內切除腫瘤,縫合肌層時,應避開粘膜層,以免內膜植入肌層,人為造成子宮內膜異位。對帶蒂的粘膜下肌瘤,可經陰道進行切除。 7.宮頸肌瘤剔除 應了解肌瘤與膀胱、直腸及輸尿管的關系。對宮頸前壁肌瘤,先打開膀胱反折腹膜,銳性分離膀胱至肌瘤下緣及側緣,切開宮頸前壁組織至腫瘤表面,沿腫瘤包膜鈍性分離至基底部,鉗夾、切除肌瘤,殘端縫扎。宮頸肌層用可吸收線行“8”字或連續褥式縫合1~2層,并縫合膀胱腹膜反折。 若為宮頸后壁肌瘤,應先打開宮頸-直腸間隙反折腹膜,推開直腸,再剔除肌瘤?! m頸巨大肌瘤,可先打開闊韌帶后葉,找到輸尿管,必要時切開輸尿管隧道,游離輸尿管,再作肌瘤剔除。 8.關腹 分層縫合腹壁各層。