已解決問題 天津津南什么是尿瘺
提問者: 網絡
提問時間: 2021-10-07
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最佳答案什么是尿瘺?相信聽過本病的人也不是很多,通常患者以及網友聽到比較多得是尿道炎,那么尿瘺是什么樣的病呢,和尿道炎有時什么關系呢,下面由天津津南女子婦科專家來為大家介紹:尿瘺是指生殖道與泌尿道之間有異常通道,尿液自陰道排出,不能控制。多見于難產、產傷,手術損傷或腫瘤轉移及盆腔放療。
一、臨床表現
(一)漏尿:尿液不能控制地自陰道流出,其表現因瘺孔的部位與大小而不同。如較高位膀朧陰道瘺患者,尿量不多時在站立時可無漏尿,而平臥時出現漏尿;瘺孔極小且位置高者,在膀朧有一定充盈時才漏尿;瘺孔位置低直徑較大者,則完全無自主排尿,尿液均由陰道流出。
(二)局部刺激、組織炎性增生及感染:尿液刺激及浸漬可引起外陰部痰癢和燒灼痛,外陰呈濕疹、丘疹樣皮炎等改變,繼發感染后疼痛明顯。
(三)尿路感染:合并尿路感染有發熱、尿急、尿痛及腎區不適等癥狀,甚至可蔓延至輸尿管或腎臟,可有腰痛、腎區叩痛。
二、體征:窺陰器檢查或經陰道指診檢查到陰道前壁上的瘦孔即可確診。痰孔小無法找到時,可用探針或金屬導尿管插人尿道,與陰道內手指配合來探查痰孔。也可讓患者膝胸臥位進行檢查。無法找到者可用以下輔助方法。
三、輔助檢查
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(一)亞甲藍試驗:用導尿管經尿道向膀耽注人稀釋的消毒亞甲藍100~200ml,然后夾緊導尿管,擴開陰道進行檢查。見有藍色液體從陰道前壁小孔流出,為膀朧陰道瘦;自宮頸口流出者,為膀朧宮頸瘺或膀朧子宮瘩;如為清亮尿液,應考慮輸尿管陰道痰。
(二)靛胭脂試驗:靜脈推注靛胭脂5ml,陰道內置干紗布觀察,約5~7min后可見藍色液體由瘺孔流出,本試驗用于亞甲藍試驗陰性,疑似為輸尿管陰道疹者。
(三)膀朧鏡檢查:幫助了解瘩孔位置、數目、大小以及與輸尿管口與尿道內口的關系,還可同時了解膀朧內的情況,如有無炎癥、結石、憩室等。必要時行雙側輸卵管插管,以診斷輸尿管瘩。
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