已解決問題 天津津南為什么孕婦容易患尿道炎?
提問者: 網(wǎng)絡
提問時間: 2021-12-15
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最佳答案為什么孕婦容易患尿道炎?據(jù)臨床統(tǒng)計,妊娠期的上尿路感染發(fā)生顯著增加,國內報道,對183名妊娠期婦女做定位檢查,上尿路感染者5例,占2.73%,明顯高于其他女性人群。Kass報道未經(jīng)積極治療的無癥狀菌尿孕婦42%發(fā)生急性腎盂腎炎。
天津津南女子醫(yī)院婦科專家提醒:本病對孕婦及胎兒都有一定的損害,因此,臨床上要加以重視,應把尿細菌培養(yǎng)列入產前檢查的常規(guī)之一。
關于本病的發(fā)病機理,歸納起來主要有以下幾點:
(1)黃體酮作用:妊娠期黃體酮分泌增多,致輸尿管壁松弛,管腔擴張,蠕動降低,引起功能性尿流阻滯,腸道平滑肌收縮減弱,易發(fā)生便秘。結腸肝曲鄰近右腎,腸道細菌易沿淋巴管侵入右腎。
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(2)子宮壓迫:妊娠期增大的子宮在骨盆入口處壓迫輸尿管,造成機械性梗阻,使尿流受阻,便于細菌的侵入、停留、繁殖而致病。另外妊娠子宮多向右旋,右側輸尿管更易受壓。由于左側輸尿管前方有乙狀結腸作墊襯,起緩沖作用,故右側感染的發(fā)生率要多于左側。
(3)其他機理:在妊娠中后期,盆腔瘀血、子宮及胎頭推壓膀胱,造成排尿不暢,從而引發(fā)尿路感染。
有人對菌尿癥孕婦做靜脈尿路造影,發(fā)現(xiàn)異常者較多,包括慢性腎盂腎炎、尿路結石、腎乳頭壞死等。血中尿素水平明顯高于無菌尿者。
另外,菌尿癥患者妊娠高血壓綜合征發(fā)病率亦增加,且易發(fā)生先兆子癇和子癇。因此,在妊娠期出現(xiàn)蛋白尿時,除應注意妊娠高血壓綜合征外,還應考慮菌尿癥的可能,約有3/4的菌尿癥患者出現(xiàn)蛋白尿。
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